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quarta-feira, 30 de outubro de 2013

Dia do ginecologista: Médica responde perguntas sobre reprodução assistida

30 de Outubro de 2013  -  Postado por: JRNEWS 

Mulheres que têm dificuldade de engravidar, mas não obtém sucesso, recorrem logo a um ginecologista, na tentativa de encontrar respostas e soluções para o problema. Segundo especialistas, é fundamental afirmar que o casal faça o acompanhamento médico para um diagnóstico mais assertivo.  De acordo com a ginecologista e especialista em reprodução humana da Criogênesis, Paula Bortolai, algumas alternativas podem ser adotadas para conseguir engravidar como o coito programado, e técnicas de reprodução assistida, dentre elas, inseminação intrauterina (IU) ou fertilização in vitro (FIV). Veja abaixo a resposta da profissional sobre dúvidas frequentes sobre reprodução assistida:
 
Quando o casal deve procurar tratamento para ter filhos?
 
Depois de um ano de vida sexual sem contracepção e sem obter gestação ou após dois abortos consecutivos. Quando a mulher tiver mais de 35 anos ou houver qualquer outra suspeita de dificuldade para engravidar em qualquer idade, o tratamento pode ser iniciado antes de um ano de tentativa de engravidar.Que tipo de procedimento adotar?
 
Uma avaliação saber as causas do problema deve ser feita antes de adotar um procedimento. A ultrassonografia, que permite avaliar o aspecto uterino e ovariano; e o espermograma, que mostra informações sobre quantidade, motilidade e morfologia dos espermatozóides, são alguns dos exames para chegar aos resultados. Quanto aos exames hormonais é necessário avaliar todos os hormônios que podem influenciar na ovulação ou no transcorrer de uma gravidez.
 
A fertilidade diminui com a idade?
 
A especialista afirma que sim. Aos 15 anos a mulher tem 1% de chance de ser infértil, enquanto que, aos 35 anos, este índice é de 30%. Mesmo que depois dos 35 anos, a mulher não seja infértil, a especialista terá mais dificuldades para engravidar. Assim, ela necessita de maior número de tentativas, tanto para gravidez espontânea ou por meio de tratamentos.
 
Há fatores que aumentam os riscos de infertilidade feminina?
 
Sim. Fatores como gestação tardia, obesidade ou baixo peso, exposição a doenças sexualmente transmissíveis e tabagismo são exemplos claros de situações que aumentam o risco de infertilidade e que devem ser evitados. Outra situação verificada pela prática clínica é quando a mulher é submetida à quimioterapia ou radioterapia no tratamento do câncer. Neste caso, a depender do tratamento utilizado, há perda dos óvulos e alto risco de infertilidade.
 
Como funciona a fertilização in vitro (FIV)?
 
A FIV, popularmente conhecida como “bebê de proveta”, é um método de alta complexidade e consiste na fecundação do óvulo e espermatozóide em laboratório especializado e transferência do embrião já em estágio de divisão para o útero. Pode ser realizada com os gametas do próprio casal ou com o uso de sêmen de doador ou ovodoação, dependendo do fator de infertilidade do casal. É indicada, principalmente, quando há fatores masculinos de infertilidade de moderados a graves, quando a mulher é diagnosticada com problemas tubários, em casos de endometriose ou insucessos em tratamentos de baixa complexidade realizados previamente.  
 
E a inseminação intrauterina (IIU)?
 
Procedimento relativamente simples e rápido e incluído nos tratamentos de baixa complexidade, é indicado para casais em que o homem apresenta alteração seminal leve, pacientes jovens, homens com dificuldade de ejaculação ou alterações anatômicas, ou teste pós coito negativo (que mostra que os espermatozóides morrem na vagina, antes de ultrapassarem o colo do útero) por falta de interação muco cervical e sêmen. Existem ainda os casais que possuem sorologias discordantes para doenças infecciosas como HIV, hepatite, por exemplo, e que pelo risco de transmissão não podem ter relações sexuais desprotegidas. 
Gestações múltiplas são comuns para quem tenta técnicas de reprodução assistisda?
 Sim. Os tratamentos de reprodução humana aumentam a chance de gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos, etc.), por induzirem a produção de um número maior de óvulos e embriões. 
 
Como funciona a técnica do Coito Programado?
 
A indução da ovulação com Coito Programado é uma alternativa simples e de baixo custo, indicada, principalmente, quando há irregularidades no ciclo menstrual e falhas de ovulação. Neste caso, a análise seminal do homem deve ser normal e não pode haver problemas tubários na mulher. Para a realização deste “namoro programado”, é necessária a realização de uma estimulação leve previamente, que será controlada por exames de ultrassonografia, o que informa ao médico o dia correto da ovulação. É imprescindível que se tenha relação sexual e que seja realizada no momento considerado mais fértil do ciclo menstrual que será avisado pelo médico. As taxas de sucesso dessa técnica são de 15% por tentativa aproximadamente.

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